Programme Prévention Santé Seniors

Préserver l'autonomie des plus de soixante ans

Le programme Prévention Santé Seniors Bourgogne s’adresse aux personnes âgées de soixante ans et plus résidant en Bourgogne, à domicile ou en hébergement. Il a pour finalité de préserver leur qualité de vie et leur autonomie en leur proposant un programme de prévention global articulé autour de quatre modules initiaux : mémoire, équilibre, alimentation et médicament.
Le programme Prévention santé Seniors est né du partenariat en 2004 au niveau départemental entre la Mutualité sociale agricole, la Mutualité française, la Cpam, la Carsat Bourgogne et Franche-Comté, le Conseil Général et, la Fédération départementale des retraités et personnes âgées (Fapa).

Le programme « Prévention Santé Seniors Bourgogne » est constitué de quatre modules dont les contenus et les objectifs spécifiques concourent à la réalisation de l’objectif global de prévention :
- Le « Pac Eurêka » vise à entretenir et à accroître les facultés cérébrales et l’équilibre psychologique ;
- les « Ateliers Equilibre » ont pour objectifs de réassurer la stabilisation posturale et de diminuer le risque de chutes ;
- le module « Alimentation » permet aux personnes d’adapter leurs comportements alimentaires à leur âge ;
- enfin « Du bon usage du médicament » a pour vocation d’aider les seniors à mieux gérer la prise médicamenteuse.
L’ensemble de ces modules basés sur des séances collectives favorise le maintien du lien social.

Pac Euréka : le remue-méninges

Le Pac Eurêka fait partie des 4 modules du programme « Prévention Santé Seniors Bourgogne ». Le garant est la Mutualité Sociale Agricole Bourgogne.

« Les trous de mémoire »
Statistiquement, 65 % des personnes de plus de soixante ans se plaignent de trous de mémoire sans que cela se révèle pour autant un problème particulier de santé.
Il s’agit souvent d’un manque d’entraînement des fonctions cérébrales. En effet, il a été scientifiquement prouvé que la capacité humaine d’enregistrement et de mémorisation est quasi-permanente chez un sujet en bonne santé générale. En collaboration avec la Fédération nationale de gérontologie, la MSA a développé une action de stimulation des fonctions cognitives.
Le Pac Eurêka a pour finalité d’améliorer la mémoire, d’aider les personnes à retrouver confiance en elles et de lutter contre l’isolement.

Les séances attractives et motivantes
Ce module comporte une séance de présentation et dix sept séances collectives, hebdomadaires, d’une durée de deux heures. Chaque séance réunit entre douze et quinze personnes. Avant de débuter le programme, les personnes sont reçues pour une séance de présentation et s’entretiennent individuellement avec un médecin pour passer un bilan cérébral. Les quinze séances sont confiées à un animateur bénévole formé à la méthode et ayant suivi le programme.

Les exercices pratiques pour la vie quotidienne
Chacune des séances comporte en moyenne cinq types d’exercices différents. Toutes commencent par une revue de presse. Les exercices sont en rapport avec des situations de la vie quotidienne. Ainsi certains exercices demandant de classer des éléments dans le désordre font appel aux mêmes mécanismes de classification sollicités lors de courses dans un supermarché. D’autres basés sur des expériences visio-spatiales ont pour objectifs de développer l’aptitude à lire un plan, à s’orienter dans une ville…

Dédramatiser et redonner confiance
Cette méthode a pour but de dédramatiser la situation de « troubles de la mémoire », de redonner confiance aux participants en les sortant de l’isolement et en réduisant l’état anxieux dû à la crainte d’une baisse de ses capacités. L’ambiance des séances est qualifiée par les participants de « conviviale, active et récréative ». 35 groupes ayant terminé le programme poursuivent des activités.

Les ateliers Equilibre : prévenir les chutes

La CRAM BFC est le garant du module Equilibre. Programme labellisé de prévention des chutes né et expérimenté en 1992, lancé en 1995 en Bourgogne.

Deux millions de victimes par an
Chaque année, 2 millions de personnes de plus de 65 ans sont victimes d’une chute. Passé 80 ans, c’est une personne sur deux. 5 000 personnes décèdent des suites de ces chutes et l’on dénombre plus de 40 000 fractures du poignet et 50 000 du col du fémur. Et même si la chute n’entraîne pas de blessure, la personne âgée prend peur de retomber et restreint ses activités. La peur de la chute entraîne un cercle vicieux : la personne marche de moins en moins, ses muscles s’affaiblissent et le risque de chute s’accroît d’autant.

Les « Ateliers Équilibre » ont comme objectifs de :
- réassurer la stabilisation posturale ;
- maintenir les fonctions d’équilibration ;
- prévenir la chute ;
- diminuer l’impact psychologique de la chute en apprenant aux personnes à se relever ;
- et donc de rompre l’isolement.

Des exercices physiques « sur-mesure »
Un « Atelier Équilibre » comprend une séance de tests servant à adapter le programme à chaque personne. Suivent dix séances collectives d’une heure d’animation physique spécifique et enfin une séance de tests permettant de mesurer l’évolution des aptitudes de chacun. Les séances collectives réunissent dix à quatorze personnes. Les animateurs des « Ateliers Équilibre » sont des professionnels formés au concept par la Fédération française d’éducation physique et de gymnastique volontaire.
De plus, l’animateur propose des exercices personnalisés à faire seul à domicile pour continuer à entraîner la stimulation de la fonction d’équilibration.

Des résultats prouvés
Les « Ateliers Équilibre » ont montré tout leur intérêt en prévention. Les dernières évaluations ont mis en évidence une amélioration nette de l’ensemble des aptitudes liées à l’équilibre. Après avoir suivi un atelier et en cas de nouvelle chute, 43 % des personnes interrogées déclarent s’être relevées avec facilité, 10 % avec quelques difficultés et 10 % avec beaucoup de difficultés.

En 2004 une enquête « La campagne Equilibre dix ans après ? » a été réalisée par l’Observatoire régional de la santé. Les résultats sont disponibles l'espace Equilibre.

Alimentation : bien vieillir, c'est aussi savoir adapter son alimentation

La CPAM est le garant du module consacré à l’alimentation dans le programme Prévention Santé Seniors Bourgogne.

De l’importance d’une bonne alimentation
De nombreuses personnes âgées hospitalisées présentent lors de leur entrée, un état de dénutrition et de déshydratation important. Certaines pathologies liées à l’âge, telles que le diabète, le cholestérol, l’ostéoporose, la sarcopénie ont des répercussions importantes sur l’état général de la personne âgée.

Les objectifs
Le module Alimentation vient en complémentarité du Pac Eurêka et des « Ateliers Équilibre » pour permettre aux personnes :
- d’adapter les comportements alimentaires à leur âge ;
- d’avoir de bonnes connaissances alimentaires ;
- de connaître l’incidence de l’alimentation sur la santé.

Des professionnels de la nutrition
Chaque groupe est constitué de dix à quatorze personnes. Le programme se déroule sur dix séances : une première séance de présentation, 9 séances d’une durée de deux heures dont deux avec élaboration et prise en commun d’un repas et une dernière séance d’entretien individuel.
À chaque séance l’animateur est accompagné par un professionnel : diététicien, médecin nutritionniste, conseillère en économie sociale et familiale et animateurs de prévention sensibilisés au public concerné. Au vu du bilan à réaliser, l’animateur est présent à toutes les séances afin d’assurer le rôle de « fil conducteur ».

Rendre la personne acteur de son alimentation
À travers les thèmes abordés, les personnes intègrent les bases d’une alimentation adaptée à leur âge, leurs besoins, leur budget…
Les cinq premières séances dressent un tableau des principes fondamentaux de l’hygiène alimentaire : définition des apports nutritionnels, connaissance des organes qui participent à l’équilibre, les nutriments, l’ostéoporose, la déshydratation…
Le deuxième volet comporte cinq autres rencontres basées essentiellement sur la communication née des échanges au sein du groupe avec la réalisation et la prise en commun des repas.

Du bon usage du médicament : pour mieux gérer sa prise médicamenteuse

Le garant du module « Du bon usage du médicament » est la Mutualité française Bourgogne

Les dangers cachés
Pour les plus de 65 ans, par ordonnance, il est prescrit entre deux et huit médicaments, ce qui représente entre trois et quinze prises par jour. La polymédication, la iatrogénie, l’automédication représentent les risques majeurs d’une méconnaissance des médicaments et de leurs effets, et donc du mauvais usage de ceux-ci. Ainsi, de nombreuses chutes sont liées à la mauvaise prise de certains médicaments.

Vers une responsabilisation du patient
Le module « Du bon usage du médicament » a pour missions de :
- faire connaître le médicament ;
- mieux gérer la prise médicamenteuse ;
- limiter les risques iatrogènes et la polymédication ;
- Se soigner autrement : approche des médecines alternatives.

Sept séances pour mieux gérer la prise médicamenteuse
Le programme compte une séance de présentation et six séances collectives réunissant entre dix et quatorze personnes.
Le premier volet aborde les thèmes du médicament, des génériques, du cheminement et des effets du médicament dans l’organisme, des modes d’administration et des particularités liées à l’âge.
Le deuxième volet décline des contenus principalement axés sur les comportements liés à l’automédication, aux polyprescriptions, au vieillissement, mais aussi nous proposons aux participants d’avoir un regard éclairé sur les médecines alternatives comme l’homéopathie, la phytothérapie, l’aromathérapie, cette séance est animée par un pharmacien.

Lors de quatre séances, l’animateur est accompagné d’un professionnel : pharmacien, médecin, géronto-psychologue et médecin gérontologue et délégué de l’assurance maladie.